"SOMOS ENANOS EN HOMBROS DE GIGANTES" (Bernardo de Chartres - S. XII)

miércoles, 8 de octubre de 2014

Salud en crisis

  
  
CARTA DE LA ALIANZA 14+1 AL PRESIDENTE 
JUAN MANUEL SANTOS
  


Este domingo 5 de octubre los directores de Clínicas y Hospitales de Medellín que conforman la Alianza "Somos 14+1" le dirigieron al Presidente Juan Manuel Santos una comunicación que fue publicada en el periódico El Tiempo, en sección EconómicasA continuación el texto de la carta:

  

SALUD EN CRISIS
El Grupo de Directores de Hospitales y Clínicas de Medellín clama por una solución eficaz al pago de lo que se le adeuda a las Instituciones que representan




Doctor:
JUAN MANUEL SANTOS CALDERÓN
Presidente de la República
Bogotá D.C.

 
 
Respetado señor Presidente Santos:

 
El Grupo de Directores de los Hospitales y Clínicas de Medellín, consciente de la responsabilidad que tiene de prestar servicios de salud de excelente calidad a los pacientes, y después de realizar sendas reuniones con el Superintendente Nacional de Salud y con el Ministro de Salud, se ve en la obligación de utilizar este medio para poner en su conocimiento la grave situación que padecemos en razón de la falta de pago oportuno de los servicios que prestamos y para ello, atentamente nos permitimos informarle:

  • Representamos más del 80% de las camas hospitalarias de alta complejidad que operan en la ciudad de Medellín.
  • Damos empleo formal a más de 19.500 personas.
  • Nuestros servicios de Urgencias presentan índices de ocupación que rebasan la capacidad instalada.
  • En un corte de cuentas que hicimos a junio 30 de 2014, las entidades responsables de pago nos adeudaban un billón de pesos. Esta cartera, en promedio, tenía una edad de 190 días.
  • El deterioro de la cartera es progresivo. En agosto 31 de 2014 el valor que nos adeudaban era de un billón 113.000 millones y la edad ya era de 211 días.
  • La cartera vencida (con más de 90 días) representa  $ 638.000 millones.
  • Existen entidades responsables de pago de los servicios de salud que no tienen red de prestadores debidamente conformada y por esa razón, sus afiliados buscan desesperados, atención por los servicios de urgencias.
  • La normatividad existente en salud no se cumple o se cumple parcialmente.

La situación es tan grave que, de persistir, las Instituciones que representamos nos veremos en la obligación de cerrar servicios en forma paulatina. Lamentablemente los mecanismos implementados por el Gobierno como el giro directo y la compra de cartera han sido útiles, pero insuficientes para regularizar el flujo de recursos.

 
Como consecuencia de lo expuesto le solicitamos respetuosamente se implementen las acciones necesarias por parte de las carteras de Hacienda y Salud para arbitrar los recursos que hacen falta y que permitan el cubrimiento del déficit financiero que actualmente tiene el Sistema de Salud.

Señor Presidente, le presentamos un respetuoso saludo y quedamos atentos a su decisiva respuesta,

HOSPITAL UNIV. DE SAN VICENTE FUNDACION             HOSPITAL PABLO TOBÓN URIBE                    
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLÍN                                   CLÍNICA CES
CLÍNICA CARDIO VID                                                      CLÍNICA MEDELLÍN
CLÍNICA DEL PRADO                                                        CLÍNICA LAS VEGAS
CLÍNICA EL ROSARIO                                                       CLÍNICA SOMA
CLÍNICA LAS AMÉRICAS                                                  CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS DE LA CEJA
CLÍNICA UNIVERSITARIA BOLIVARIANA                         IPS UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA 


 

  
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miércoles, 1 de octubre de 2014

Los monjes silenciosos

Algunas normas religiosas establecen el voto de silencio como parte de su entrega.    

Yo, por mi parte, estoy pasando por una laringitis y no puedo hablar a pesar de tener muchas cosas que decir.

Mi familia dice estar muy feliz con mi condición de salud. Por primera vez no puedo regañar a mis hijos y no puedo discutir con ellos. Estoy completamente afónico.  

Pero no poder hablar no fue suficiente para los Silent Monks quienes a pesar de su "voto" de silencio participaron en esta presentación del Messíah de Haendel.

Los invito a ver este video. 



Hasta la próxima semana.

miércoles, 24 de septiembre de 2014

Fiebre de Chikungunya

Muchos me han preguntado por la fiebre de Chikungunya.

- Tan raro... esas enfermedades nuevas que están saliendo...  (me dicen)

Me ha tocado desmentirlos. No son enfermedades nuevas.  Son muy antiguas.   Lo que pasa es que nadie les paraba bolas porque solo mataban "africanitos" y nunca habían tocado norteamericanos. 

Y es que los gringos nunca se preocuparon del Ebola hasta que ellos comenzaron a caer.  
Tampoco les importaba el Chikungunya hasta que llegó a sus puertas. 

Pero basta de hablar mal de los "pobres norteamericanos".    Hablemos del Chikungunya

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.

Signos y síntomas

La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares, dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días.

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales.

Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.


Casi nunca es mortal.  Los casos de mortalidad son por condiciones de deshidratacion en pacientes con otras comorbilidades. 



Transmisión
El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores.

La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.

Diagnóstico

Hay pruebas serologicas que pueden hacer el diagnóstico como la inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses.

Tratamiento
No existe ningún tratamiento específico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas, entre ellos el dolor articular, con antipiréticos, analgésicos óptimos y líquidos. No hay comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya.

Prevención y control
La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos.
Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras.

Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores.


Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos,  (y por supuesto los médicos) los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección. Las espirales insectífugas y los vaporizadores de insecticidas también pueden reducir las picaduras en ambientes interiores.

Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros en las ventanas.


fuente:   OMS


miércoles, 17 de septiembre de 2014

miércoles, 10 de septiembre de 2014

El misterio de las niñas de Cármen de Bolívar.

Primero tengo que aceptar que estaba mintiendo al titular esta entrada. Un "misterio" es algo que es inexplicable, difícil de entender o que no tiene explicación.
 

Pero hay que entender que la ignorancia puede hacer pasar por misterio lo que no se entiende, pero que tiene explicaciones lógicas.
 

Hace muchos años alguien me explicaba que para un indígena que nunca ha visto la electricidad, el encender una bombilla con un interruptor en la pared era un misterio. El indígena desconoce que dentro de la pared van unos cables con electricidad que van hasta el bombilla.

Igualmente por eso misma razón (por ignorancia) a los padres de las niñas, a las niñas mismas, a los medios de comunicacion y a la misma sociedad se les hace complicado entender lo que ocurre con las supuestas enfermas después de la aplicación de la vacuna contra el papiloma humano en el municipio de Carmen de Bolívar.

Ahora les explicaré por que para algunos de nosotros no hay ningún misterio.

Empecemos por partes: Cualquier vacuna o medicamento puede tener efectos adversos. (incluso los alimentos también: muchos han muerto por atragantamiento con espinas de pescado, muchos mueren o tienen reacciones alergicas por comer camarones, mani o incluso maracuyá) Para nadie es un misterio eso.  Esos eventos adversos los consideramos "naturales".  "Son cosas que pasan".



Las vacunas, sigo explicando, tienen muchos años de investigación antes de ofrecerlas al público. Cualquier vacuna puede producir eventos adversos que van desde fiebre, dolor y malestar, hasta infecciones en el sitio de la
aplicacion. En casos muy contados pueden producir encefalitis, mielitis y otras enfermedades. La BCG (vacuna contra la tuberculosis), la DPT (difteria, tosferina y tetanos), la vacuna contra el polio... todas las vacunas que nos ponen de niños,  tienen la probabilidad de producir algunos eventos adversos. La vacuna contra el papiloma humano puede producir fiebre, picazón y dolor articular (menos de 1%) , náuseas, irritacion nasal y de garganta, tos, diarrea, vómitos, insomnio. Los casos graves reportados son apendicitis e inflamaciones pelvicas (dolor en region vaginal) en menos de 0.2-0.3% de las vacunadas. ( J Cancer Res Ther. 2007Apr-Jun;3(2):92-5. )
 

Por el contrario, más de 6 millones de personas se infectan cada año con el virus del papiloma humano.(J Adolesc. 2014Feb;37(2):133-43. La probabilidad de desarrollar cáncer de cérvix está entre un 16 y 33% en las personas infectadas con el papiloma. Algunos artículos mencionan hasta una asociacion del 70% entre el cáncer de cérvix y el papiloma humano. En América latina la prevalencia es de 96%. Eso es mucho cáncer que podría prevenirse si se evitara la infección por el virus del papiloma. (Perspect Public Health. 2013 Nov;133(6):320-4.)



Por otro lado están las niñas del Carmen de Bolivar. Según los medios de comunicación, las niñas han presentado unos síntomas que son muy diferentes a los que produce la vacuna:  visión borrosa, dolores de cabeza, dolor abdominal, calambres en las extremidades, hormigueo y desmayos.

Lo mas curioso es que hay niñas que ni siquiera han sido vacunadas pero que presentan los mismos síntomas.

Los sintomas relatados por las pacientes son sugestivos de lo que se denomina histeria conversiva. (o trastorno de conversión) en el cual aparecen una serie de síntomas que no son explicados por una causa lógica. Hace poco la Asociación Colombiana de Psiquiatría publicó un artículo titulado " De histerias colectivas, Einstein y otros demonios." en el que explica que los síntomas se deben al estado emocional de las pacientes.   Hay que aclarar que las niñas no fingen los síntomas. Son reales.  Los calambres, la pérdida de la fuerza, los desmayos son síntomas comunes en los trastornos de ansiedad y son respuestas fisiológicas reales (no fingidas) a un estrés emocional. (en este caso temor a tener complicaciones con la vacuna).

Ahora vamos al trasfondo de ello.

El problema radica en la lucha perenne entre las posturas conservadoras y las posturas liberales:   


La eterna lucha entre el bien y el mal.   (Sólo que esta vez no se puede decir quién es quién)
 

El Neoliberalismo económico quiere imponer a la sociedad actual unos estándares de libertad que favorecen el consumismo. Promueven el aborto, la libre expresión de la sexualidad hasta tal punto que los homosexuales, que hace unos años se escondían de la vista pública ahora son considerados héroes.  El neoliberalismo promueve el sexo libre y sin tapujos.

En la otra esquina tenemos a los grupos religiosos y los conservadores recalcitrantes tratando de que la vacuna no se aplique porque va a estimular el sexo desenfrenado en las adolescentes.
 

Ahora bien. Un gobierno neoliberal, tratando de cumplir las reglas neoliberales va a los municipios y vacuna cientos de niñas en colegios religiosos.
De una parte está la moral cristiana convenciendo a las niñas de que si se vacunan estan pecando y de la otra, los gobiernos tratando de poner "a la fuerza" vacunas que ya compraron y que se les van a vencer...



Las otras vacunas que pone el Ministerio de Salud también pueden producir efectos adversos. Pero si alguien presenta un mareo luego de que le pongan la vacuna contra el sarampión no generará pánico. Nadie ha hecho campañas para desprestigiar la vacuna contra el sarampión.   Pero recordemos que desde antes de salir la vacuna contra el papiloma ya había conservadores haciendo campañas para evitar su aplicación porque iba en contra de la moral.   Como estrategia magnificaron los riesgos que producía para  desprestigiarla
 

El resultado lo tenemos a la vista.
 

Yo estoy en contra de la promiscuidad sexual. Soy un convencido de que si uno tuviera una sola pareja sexual, la vacuna no sería necesaria. Pero vivo en un mundo donde eso casi nunca pasa.

Una amiga que quiero mucho me preguntó hace poco si yo haría vacunar a mi hija y le dije que ya se había vacunado y que yo  mismo había firmado el consentimiento para hacerlo. Prefiero que no corra el riesgo con el Cáncer de cérvix, el riesgo de la vacuna es mínimo comparado con el riesgo de sufrir un cáncer.

Eso me lleva a recordar algo que escribió Benjamin Franklin en 1763 cuando su hijo murió a causa de la viruela. Frankin se había negado a vacunarlo dado que en ese tiempo las vacunas habian sido descubiertas hacía muy poco.

“Durante mucho tiempo lamenté amargamente y todavía lamento, no haberlo vacunado. Menciono esto para los padres que no vacunan a sus hijos por suponer que nunca se perdonarían si su hijo muriera por la vacuna; mi ejemplo muestra que el remordimiento puede ser el mismo de un lado o del otro y por lo tanto se debe elegir el que sea más seguro.”


Hasta la próxima semana.

 







miércoles, 3 de septiembre de 2014

Carta de un abogado a los médicos

El siguiente texto lo encontré por casualidad en Internet.

Es un texto anónimo que fue publicado por el Dr.Luis Higgins , en el Boletín de Anestesiología de México



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Carta de un abogado a los médicos.

Los títeres del arte de curar, marionetas de obras sociales, hospitales y sistemas prepagos de atención, hospitales y sistemas prepagos de atención medica trabajan donde y como pueden. Su responsabilidad social hace funcionar las instituciones y su irresponsabilidad personal los lleva a exponerse inútilmente. El día en que ellos, verdaderos médicos por vocación, dejen de pensar tanto en el paciente, en su capacitación profesional a cualquier costo, en las instituciones para las que trabajan, y tomen conciencia de lo mucho que arriesgan en cada acto médico, ese día la atención del país se paralizará. Porque solo un demente, alguien que ha perdido la facultad de discernir entre la bondad y la estupidez, puede aceptar la responsabilidad de barajar una vida humana cuando un sistema perverso y carente en todo sentido NO le brinda la seguridad y tranquilidad necesarias para trabajar como corresponde.


Porque el médico que asume la responsabilidad en un acto quirúrgico, que se somete al estrés de desplegar su arte sobre un paciente dormido, que asume la lucha contra la enfermedad ajena, que desafía a la muerte sabiendo que no siempre triunfará y que acepta hacerlo por la vergonzosa remuneración que el sistema le asigna; ese medico no es bueno, es ¡estúpido!, es alguien que consume toda su inteligencia en el cadalso de su ofrenda personal hacia un prójimo que no le reconoce el esfuerzo. Agotada su paciencia, ya no puede ver que un error, aunque involuntario, le puede costar su patrimonio, su bienestar, su salud. Este suicida altruista figura en todas las cartillas de los sistemas prepagos de atención médica. Trabaja en los hospitales nacionales, provinciales o municipales, superado por un aluvión de pacientes que envejece haciendo colas y recibe atención francamente deficitaria.



Deambula por clínicas y sanatorios juntando monedas para poder subsistir. Este médico, suicida por vocación, inteligente para el prójimo y descerebrado para sí mismo, bueno y estúpido a la vez, responsable ante la sociedad e irresponsable ante su familia, es la carne de cañón, el centro del blanco de la industria de la mal praxis. Todo abogado sabe que en este sistema perverso, tan carente de recursos, tan manoseado por inescrupulosos enriquecidos a costa de la salud, el medico es el hilo fino mas fácil de cortar, el candidato ideal para exprimir, el ingenuo mas liviano de sacudir para rescatar las monedas que llevan en lo bolsillos.

Lo que pocos se han puesto a pensar, es que en definitiva este ensañamiento médico, que no discrimina entre idóneos e incapaces, entre buenos y malos, decentes y envilecidos comerciantes, es fundamentalmente perjudicial para el paciente. La comunidad toda empieza a sufrir las consecuencias cuando el médico capacitado, con experiencia, con reconocido prestigio entre sus colegas, empieza a “esquivar” la patología difícil, esa donde arriesga TODO y gana poco. El médico que cuida sus espaldas -obviamente- discrimina por necesidad. La comunidad toda sufre esta realidad, al verse privada de la idoneidad y la experiencia de sus mejores médicos. Porque los mejores, también los mas inteligentes, rápidamente ven la necesidad de dar un paso al costado para no exponerse. Si bien es cierto que algunos médicos no están acostumbrados a responsabilizarse por sus acciones, también es cierto que la inmensa mayoría, no tendría que trabajar en las actuales circunstancias. Arriesgan mucho sin ganar nada. Porque si un cirujano tiene que afrontar un juicio por mal praxis, la demanda supera en miles de veces la remuneración de su trabajo. Una intervención de USD $120 puede convertirse en un juicio de USD $120,000. Así las cosas, los sistemas prepagos de atención medica, circular mediante, solicitan a sus médicos fotocopia de la póliza de seguro suscrita. Ellos, al mejor estilo de Poncio Pilato, pretenden que el médico, con centavos que le asignan por su trabajo, contrate un seguro de mala praxis. De esta manera, los líderes de la medicina prepago se cubren de los errores del servicio que dicen brindar. Logran su cometido sin sacrificar un solo centavo de sus arcas. Con los aranceles vigentes, ningún médico puede asegurarse contra mala praxis. Con el temor a la mala práctica, ninguno puede trabajar como debería.

El auge de este tipo de juicios no es culpa de los abogados. Ellos, que son muchos y también deben subsistir, han visto las falencias del sistema que colocan al médico en la primera línea de fuego. Como frágil fusible de una máquina sanitaria en constante corto circuito, el médico salta y se quema. Gane o pierda, con o sin justicia, con razón o sin ella, el médico debe pagar. La sociedad parece ensañada con los encargados de velar por la salud.

Todos y cada uno debemos ser responsables de nuestros actos. Los errores deben ser asumidos y la impunidad desterrada. Estos grandes objetivos no pueden tener vigencia unilateral. La vida del paciente vale tanto como la del médico.

Por el bien de todos, la legislación debe proteger tanto a uno como al otro.

Autor: Anónimo.

miércoles, 27 de agosto de 2014

No, gracias.

No, gracias. 

Una reflexion a aquellos médicos y enfermeras que creen que nuestra razón de ser es "salvar vidas" a toda costa.  Incluso a costa de la vida misma...


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NO, GRACIAS.


Autor: Daniel Flichtentrei
"¿Y cuanto vale dormir tan custodiado
de expertos cínicos y botones dorados? "
Patricio Rey


Soy médico, igual que vos. Estuve en el lugar en que ahora estás, cientos de veces. Pero, claro, es la primera vez en que me toca estar donde ahora estoy. Conozco lo que pasará por tu cabeza, el modo insistente en que te preguntarás ¿qué hubiera querido? ¿cuáles serán mis valores y creencias, cuáles mis deseos? Sabés que ya no podrás averiguarlo. Que es tarde, irremediablemente tarde. Por eso prefiero anticiparte mi respuesta. Antes, espero que mucho antes, de te hagas esa pregunta.

No tengo intención alguna de morirme, pero mucho menos de vivir de cualquier modo. Quiero la vida, pero una que merezca ser vivida. No importa lo que creas vos. Eso vale solo para tu propia vida, no para la mía. Yo soy mis ideas, mis recuerdos, mi autonomía y mis afectos. Si no puedo tenerlos, no me obligues a prolongarme en un cuerpo ajeno donde ya no voy a estar.

Te pido que te detengas un momento antes de actuar. Que pienses en lo que acabo de decirte antes de extender tu mano buscando el laringoscopio, de que ordenes en voz alta e imperativa:“traigan un respirador”, de que te lances sobre mi pecho para romperme las costillas mientras tus ojos miran el monitor y le ordenás a los gritos a tu residente que tome una muestra de mi sangre arterial. Por favor, detené por unos segundos la máquina que te gobierna. Pensá en mí, pensá en vos. En el fundamento de lo que a los dos nos trajo hasta este lugar. En lo que vas a hacer antes de que el adiestramiento enfático y la conciencia amordazada te conviertan en un autómata. También a mí, alguna vez, me devoró esa boca. 



Si creés que lo que estás por hacer podrá rescatar lo que soy y concederme un tiempo más de vida con la dignidad que merezco, hacelo. Te lo voy a agradecer mucho. Pero si, como tantas veces nos ha ocurrido a todos, sabés que lo que seguirá al “éxito” de tu intervención será una agonía interminable, una absurda ficción de vida, un culto idiota a los parámetros vitales que desprecia la existencia, por favor, no me hagas nada. Dame el mínimo confort que todos merecemos, el respeto a la intimidad y a la trascendencia del final. Dame permiso para morir.

¡Cómo no voy a entenderte! Si yo también he sentido como un credo pagano que la muerte es siempre una derrota personal. Que la gente se “me” moría. Que era más un problema mío que de ellos. Que yo estaba allí para impedirles morir a cualquier precio. También, como vos, yo aprendí, en una escuela hecha de silencios y de eufemismos, que sostener la vida era una obligación. Un imperativo ciego y categórico. No importa cómo, no importa para qué. Yo también he sido vos. Dócil y obediente con su amo como un perro de presa.

¿Querés ser un héroe? Perfecto, pero no te confundas. Héroe es quien discute lo establecido y adopta su propio criterio. No le hace falta el estruendo de la batalla, ni la sangre chorreando desde la cama, ni mis costillas rotas, ni mi cerebro congelado. Yo también me creí un héroe. Ahora sé que fui un minúsculo soldado. No tengas miedo si estás seguro. No intentes salvar lo que ya se ha perdido. Es mi vida, no la tuya, lo que está en juego.

Quiero que si llega ese momento y la decisión está en tus manos, tomes en cuenta mi voluntad anticipada. No tengas miedo. No te sientas culpable. Decile a mi gente que es el final y que se hará como yo hubiera querido. Si te piden otra cosa, si te sacuden y te imploran la futilidad y el encarnizamiento, comprendelos, no los lastimes. Pero no les hagas caso. Atate al palo mayor como Ulises ante el canto de las sirenas. Buscá en mi maletín mis auriculares y mi teléfono. Poneme en los oídos “Vamos las bandas” y dejá que esa música que me ha hecho tan feliz me acompañe por última vez. Pedite una pizza y una Coca grande, cargalo a mi cuenta y brinda por los dos. Y si más tarde llega la tropa de generales y de comisarios a recorrer el campo de batalla. Si te preguntan, si te cuestionan, si te humillan por tu flojera y por tu inacción, resistí. Sentí el orgullo legítimo de no ser como ellos. Deciles: "vamos las bandas, rajen del cielo". Deciles que me ofreciste todo su bonito menú de insensateces. Que te miré sonriente. Que te apreté la mano. Que te dije: “no, gracias





Fuente:  Intramed

ADENDUM:
 
Daniel Flichtentrei, es un cardiólogo argentino muy conocido en circulos académicos de latinoamérica.  El doctor Daniel  muy amablemente me autorizó a publicar algunos textos de su página personal:  la Verdad y otras mentiras 


También les recomiendo leer. 

Un abrazo fraternal y un saludo al doctor Fichtentrei.  


miércoles, 20 de agosto de 2014

Europa VII. Yo soy de la humanidad.

Hace mucho tiempo leí una frase que decía mas o menos así: 

Cuando será que al preguntarle a alguien su procedencia, pueda responder..."soy de la raza humana". 

Pues bien, la semana pasada, mientras hacía deporte, escuché una canción que me gustó bastante.  Hablaba de una astronauta que abandona la tierra sabiendo que jamás podrá regresar.

Para esta semana quiero compartirla porque pienso que tiene una enseñanza valiosa. 

Yo soy de la humanidad.
La frágil existencia milagrosa y casual...
 La vida más pequeña vale mil veces más
que la nación más grande que se invente jamás.


Les dejo el excelente video hecho por Leire McCartney y a continuación   les comparto  la letra completa.  La canción se llama Europa VII y es del grupo español La Oreja de Van Gogh.




La letra de la canción fue escrita por Xabi San Martín y es cantada por Leire Martínez.




 Hasta la próxima.

miércoles, 13 de agosto de 2014

Científicos, en una palabra.

A veces, una sola imagen nos puede mostrar todo un universo... si la sabemos interpretar.

Hace unos pocos días revisando el Care-Libro vi una imagen que me cautivó.   

Una imagen inteligente en la que con una sola palabra describía a un científico y su trabajo. En total 18 genios descritos en 18 palabras.

Intenten reconocer los que más puedan.  (Yo reconocí 14 y tuve que consultar 4 de los que no tenía idea.)

Debo confesar que tuve dificultades con algunos. Como la imagen original era pequeña, casi que no descubro el séptimo personaje. Tuve que deletrear lentamente Delta -Eta- Mu-Omega- Kappa... hasta que caí en la cuenta de que era el fenomenal Demócrito de Abdera, nada menos que el que formuló la teoría del átomo. Cuando amplié la imagen para subirla a este blog vi que la línea borrosa abajo del nombre decía claramente el nombre del griego. Bueno, al menos repasé mi griego antiguo. (jejeje)

Tuve que buscar quien era Gode y cuando vi su nombre en letras góticas entendí la relación. Aún estoy dudando si entendí el de Pauli. ¿Hará referencia a las matrices de Pauli para calcular los espines en la física subatómica?

Aprendí sobre Richard Feynman y los diagramas para describir la trayectoria de las partículas en física cuántica. (tampoco lo sabía). También aprendí un poco sobre Norman Ernest Borlaug, padre de la agricultura moderna.

A continuación, les dejo la imagen. Espero que la disfruten como yo lo hice.    

Al final, les dejo unas pistas, para quienes no los hayan reconocido.


Pitágoras. El triángulo expone su teorema. el cuadrado de la hipotenusa es igual a la suma de los cuadrados de los catetos. (trigonometría de bachillerato)

Arquímedes de Siracusa. Palancas... "Dadme un punto de apoyo y moveré el mundo"  

Copérnico:  La teoría heliocéntrica. Despertar del renacimiento europeo. 

Newton: la gravedad y la leyenda de la manzana. 

Darwin: padre de la teoría de la evolución (junto con Alfred Russell Wallace al que nadie recuerda). 

Einsten: Energia es igual a masa por constante al cuadrado (teoría general de la relatividad) (de ahí la E). Les recomiendo leer la chispa de Einstein

Demócrito: Formuló la teoría del átomo. Hay una partícula que finalmente no se puede cortar.

Euclides:  y su geometría euclidiana (que tanto odiábamos en el colegio). (a propósito, al parecer lo que se expone es el teorema de Thales ) 

Leibniz:  y sus integrales. Algebra en todo su esplendor.  ¿Se acuerdan de su foto en el libro de Baldor?

Gode. (Alexander Gode) Lingüista. Padre de la interlingua (desconocido para mi hasta hace unos días).

Faraday:  Físico que trabajó sobre campos magnéticos (Vean en mi blog la jaula de Faraday... la razón por la cual mi celular no funciona). 

Niels Bohr:  otro experto en física atómica. Amigo de Einstein. ¿Vieron el átomo?

Pauli:  otro de los fundadores de la mecánica cuántica. (Este lo tuve que consultar porque no tenía idea quien era).

Heisemberg:  ¿Les suena el principio de la incertidumbre (¿?) que tenía uno que estudiar en filosofía en el colegio? Por cierto, era físico.  A ver... ¿dónde está la partícula?... ¿dónde está la partícula?

Richard Feynman.  Averigüé que fue premio nobel de electrodinámica cuántica. Creó sus diagramas para explicar la trayectoria de partículas subatómicas. 

Norman Ernest Borlaug. Padre de la agricultura moderna y la revolución verde (por eso el trigo). 

Watson y Crick quienes formularon la teoría de la doble hélice en espiral del código genético (ADN). Eso lo aprendí de mi profesor Fabio Lopez en biología en el colegio.

Por último, Jane Goodall, científica que estudió el comportamiento de los monos. (¿La han visto en National Geographic? ¿o prefieren ver la novela?)

Solo falta uno: el genio que ideó estas imágenes, (que se merece todo mi reconocimiento).  Se llama Kapil Bhagat

Hasta la próxima semana. 


miércoles, 6 de agosto de 2014

Lluvia de ideas: desechos toxicos.

La lluvia de ideas es una estrategia fenomenal para resolver un problema.

A veces se pueden lograr ideas grandiosas: para bien o para mal.

A continuación, les comparto este video que pone a reflexionar sobre la forma en que las grandes empresas engañan a las personas que creen que están a la moda y se consideran rebeldes.  


Quienes hicieron este video tuvieron una gran idea.  

¿Cuántos de ustedes pagan por consumir tóxicos?
.




miércoles, 30 de julio de 2014

Aire acondicionado casero

Estamos atravesando por una época de calor. Muchos quisieran tener aire acondicionado.

Se dice que los primeros que usaron aire acondicionado fueron los egipcios. Algunos historiadores dicen que cuando hacía calor, mojaban las paredes de sus viviendas para procurarse un aire un poco mmásfrio.

Esta semana que pasó, se dañó el aire acondicionado en la oficina donde trabajo, así que pasé algunas horas trabajando frente a un computador a una temperatura de 32 grados.    

Fue entonces cuando recordé que de niño había ideado la forma de hacer un equipo portátil de aire acondicionado. 

Coincidencialmente, navegando en la web, casualmente encontré una pareja que describía mi "invento" de hace muchos años. 

Si quieres hacer un equipo de enfriamiento sencillo solo tienes que ver el video y ponerlo en práctica. 


Materiales:
  • Una nevera de poliestireno (mejor conocido como ICOPOR)
  • Un ventilador barato.
  • unos codos de PVC (de al menos 3 pulgadas de diámetro)
  • hielo (en bolsas plásticas)  
En el video muestran una caja de cartón forrada con material térmico, pero les recomiendo la caja de icopor.

 

El agua resultante del hielo puede volver a congelarse.  

Tambien pueden ver el video en facebook.  
https://www.facebook.com/photo.php?v=781436261906910


Espero que les haya gustado. 


miércoles, 23 de julio de 2014

Eutanasia u ortotanasia.

La mayoria de las personas confunden la eutanasia de la ortotanasia.

Con mucha frecuencia la gente cree que eutanasia es el derecho a morir dignamente. Eso es un error.

Eutanasia (del griego εὐθανασία /euzanasía/, que significa ‘buen morir’: εὖ - eu <‘bueno’> y θάνατος - tánatos <‘muerte’>) es la acción u omisión que acelera la muerte de un paciente desahuciado, con su conocimiento o sin él, con la intención de evitar sufrimiento y dolor. La eutanasia, (buena muerte), está asociada al final de la vida sin sufrimiento, pero consiste en hacer medidas que aceleren la muerte.

La ortotanasia o muerte digna, designa la actuación correcta  ante la muerte y el sufrimiento (sin acelerarla ni provocarla) por parte de quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal.
 

Por extensión se entiende como el derecho del paciente a morir dignamente, sin el empleo de medios desproporcionados y extraordinarios para el mantenimiento de la vida. En este sentido se deberá procurar que ante enfermedades incurables y terminales se actúe con tratamientos paliativos para evitar sufrimientos, recurriendo a medidas razonables hasta que la muerte llegue.

Ortotanasia proviene de los vocablos griegos orthos que significa «recto y ajustado a la razón» y thanatos que significa «muerte». Eutanasia también proviene de los vocablos griegos eu, «bien», y thanatos.

La ortotanasia se distingue de la eutanasia en que la primera nunca pretende deliberadamente el adelanto de la muerte del paciente.

De manera que cuando les pregunten si están a favor o en contra de la Eutanasia, recuerden que hay Ortotanasia. No es lo mismo.

Para ambientar el tema les propongo que vean el siguiente video del grupo ecuatoriano enchufetv en el cual unas personas se ven enfrentadas con un caso de eutanasia.





Hasta la próxima semana.




miércoles, 16 de julio de 2014

La ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia. Kostantin Tsiolkolvski


La ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia. 
Kostanti Tsiolkovsky.


Todos hablan de las evidencias. 

Sin embargo no todo es una evidencia.  

Tengo unos vecinos que suponen que la mejor evidencia del mal actuar del administrador de la unidad donde vivimos,  es la mala  opinión que ellos tienen de él.   (¡Que mas evidencia que esa!  -suelen decir-).  Muchos creen que si la mayoria apoya una hipotesis entonces es correcta.   "Come hierba... millones de vacas no pueden estar equivocadas"

Conozco unos médicos que aseguran que la evidencia de que un medicamento funciona es que no ha se ha demostrado que hace daño. 

Desde 1992 se habla de Medicina Basada en Evidencia.  La MBE es una estrategia de evaluacion de conocimientos teniendo en cuenta el origen de la información. Los seguidores fieles de la Medicina Basada en la Evidencia desconocen que desde antes de Hipócrates, la medicina siempre se ha basado en evidencia. 

Recordemos el método científico. 
1.  Observo un fenomeno.
2.  Formulo una hipótesis.
3.  Hago una experimentacion y compruebo (o descarto) la veracidad de mi hipótesis.  (comprobación)
4.  Formulo una teoría .

Para tener certeza de algo, hay que tener evidencias (lo contrario sería Fé).    Sin embargo el hecho de que no haya evidencias de algo no descarta una hipótesis. 

Y aqui llegamos a la primer frase de esta entrada:  


La ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia. 

El autor de esta frase es el célebre científico ruso Kostantin Tsiolkovski.   

Para los que aun duden que este personaje merece el título de célebre, les diré que Tsiolkovski es el padre de la cosmonáutica.  Gracias al él se construyeron los primeros cohetes.   
Kostantin Tsiolkovsi - Padre de la Cosmonáutica
Tsiolkovski nacio en  Izhévskoye, al sur de Moscú en  1857  y murió en 1935 en Kaluga.  A pesar de que en su infancia sufrió una sordera, su sentido de superación lo llevó a ser conocido como uno de los principales científicos de la humanidad. 

Ideó un "ascensor espacial" y formuló las  principales leyes mecanicas de la aeronautica.   Fue el primero en crear un tunel de viento para hacer sus experimentos, y diseñó la primera nave espacial.


En su obra "Filosofía Cósmica", plantea  el futuro de la humanidad y la eventualidad conquista del espacio.  "La tierra es la cuna de la humanidad, pero no se puede vivir en una cuna para siempre"  decía.    

Convencido de la existencia de vida en otros planetas acuñó la famosa frase " La ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia."

De modo que la próxima vez que no tengas evidencia de algo, eso no te da la certeza de que ese "algo" no existe.  

Recomiendo:  Konstantin Tsiolkovsky 








miércoles, 2 de julio de 2014

Futbol y fanatismo

Muchos saben que no soy un aficionado al futbol.
La razón es la siguiente:   Instinto de supervivencia.

De niño, cuando veía jugar un partido de futbol y había una jugada espectacular, si la celebraba corría el riesgo de estar celebrando una jugada del equipo contrario y toda mi familia se me venía encima haciéndome sentir el traidor mas grande del mundo.

Mi instinto me decía que mejor no viera futbol en presencia de seres humanos.

Y es que en ese entonces no entendía por que diablos debía ponerme a favor de uno u otro equipo. 

No existe ninguna razón para pensar que cuando unos coterraneos juegan un juego yo tenga que involucrarme sentimentalmente con ese juego en favor "de los nuestros" y por que tengo que odiar a "los otros".  Pero infortunadamente con los deportes sucede eso.  Hay que odiar a los  que no comparten nuestro territorio.


Después la antropología me lo explicó.   El fútbol es un deporte que nace de la guerra.   Desde sus orígenes es claro que dos grupos rivales se enfrentan para hacerse el mayor daño posible.  Incluso sus raíces son netamente bélicas.

Solo basta mirar la terminología en el fútbol:  .. Se eliminan rivales,  se hacen disparos,  se ataca y se defiende,  se interceptan jugadores y balones,  se hacen tiros,  se abaten porterías, se toman posiciones,   hay avanzadas y retiros,  se hacen contragolpes, se tejen estrategias,  etc.  Cualquiera pensaría que se esta llevando a cabo una guerra.

El Fútbol despierta una tendencia natural en el ser humano. Es la tendencia de apoyar a uno grupo de personas que atacan o son atacados por unos enemigos.   Por esa razón el fútbol genera tantas pasiones: porque nos lleva nuevamente a guerras tribales.

Once jugadores, unos entrenadores y un grupo directivo juegan un partido y toda una región o un pais celebran sus triunfos como si fueran ellos mismos los que jugaron.

Cuando alguien dice "ganamos" me pongo a pensar realmente quienes ganaron:  Ganaron los jugadores que participaron en el juego.  Ganaron los de la banca que obtienen prestigio,  ganan los entrenadores y el cuerpo técnico.  Ganan los patrocinadores, y quienes hayan apostado algún dinero o hicieron una inversion... Pero de ahí en adelante, nadie mas gana. 

Pocas personas que observan un partido de futbol son capaces de entender que nadie gana o pierde excepto los directamente implicados en el juego (jugadores, equipo tecnico y patrocinadores).

Si la selección Colombia fue  capaz de hacer que un país se conectara para apoyarlos, es porque la gente veía a "nuestro equipo" eliminando "a unos equipos enemigos" en un campo de batalla.   Eso es lo que se ve en los deportes.

Nunca he visto que una ciudad o un país celebre el esfuerzo que hace una madre soltera para pagar la universidad de sus hijos.  Ninguna región celebra la culminación de un bachillerato de un pobre huérfano que tuvo que trabajar para pagar sus estudios.   Nunca se celebra la construcción de una escuela o un puente de la misma forma que se celebra una victoria deportiva.   ¿Saben por que no?   Porque ninguno de ellos estaba luchando contra un enemigo nuestro.  Los deportes competitivos nos dan la sensacion de que estamos enfrentándonos con enemigos y tenemos que vencerlos.

Solo celebramos aquellos triunfos sobre rivales que son diferentes a nosotros, que viven en otro país u otra ciudad. Apoyamos a los que son de nuestra region, a los que son parecidos a nosotros, o a los que comparten nuestras desdichas.   Nos ponemos a favor del debil cuando a nosotros nos han considerado débiles.  Siempre tomamos partido por uno de los equipos, generalmente porque nos identificamos con "ellos", y queremos que les ganen a los "otros"

Celebramos cualquier triunfo deportivo porque somos igual de territoriales que hace un millón de años. No hemos aprendido que no tenemos por que considerar enemigos a otros jugadores que son de otra ciudad/región/pais o que no comparten nuestra cultura o nuestra forma de ser.  
 
Es triste, pero así somos los humanos.  Aún disfrutamos la guerra y la bautizamos "deporte" para sentirnos con la conciencia tranquila mientras odiamos a los rivales.
 






miércoles, 18 de junio de 2014

Humo

Hace unos días explicaba a alguien por qué no estaba de acuerdo con algunos candidatos a la presidencia. Uno de los puntos que yo aducía era que estaban a favor de legalizar la marihuana. 

- Eres muy anticuado - me decían.

No es que sea anticuado.  En lo personal no estoy de acuerdo con fumar (ninguna de las cosas fumables). Y tampoco estoy de acuerdo a que me obliguen a hacerlo. 

Quien bebe alcohol lo hace de manera personal. No es que este de acuerdo con esa práctica,  pero cuando alguien bebe, no me tengo que aguantar el sabor a licor. Lo máximo es tener que aguantarme a un borracho, pero eso se puede evitar.  

Sin embargo, el que fuma contamina el aire que respiro. Me molesta tener que contener la respiración cada que paso junto a alguien que fuma cigarrillo o marihuana en medio de la calle. No tengo por qué oler su humo. Si alguien fuma por placer, yo respiro por necesidad.    

Me parece que si legalizan el consumo de marihuana voy a tener menos aire limpio para mi cuando salga de mi casa. Ya hay suficiente olor a marihuana en algunas esquinas y algunos parques a pesar de que está prohibida.   


No estoy en contra de que algún adulto use la marihuana. Estoy en contra de estar obligado a tenerla que respirar yo, porque a alguien le gusta trabarse con ella. Si alguien quiere freírse el cerebro con hierba,  que lo haga donde no contamine mi aire y el de mi familia. (y que mantenga su traba muy lejos de mi  espacio personal y familiar.)

Esta discusión me hizo recordar un cartel que encontré en la oficina del tesorero de El Santuario (Antioquia). Me pareció tan genial que me la aprendí de memoria.



Si va a fumar... hágalo solo para usted. 

miércoles, 11 de junio de 2014

Heterosexuales. (Imbéciles frente al micrófono)

Dadle un micrófono a un imbécil y se volverá famoso. 

Y no estoy hablando de los políticos actuales, ni de los cantantes de regaetón.  Me refiero a las personas de la calle que también se vuelven imbéciles cuando les ponen un micrófono al frente. 

Para la muestra, les dejo éste video. 



Para que vean que los colombianos no somos los únicos imbéciles, los invito a ver este otro enlace:  Test heterosexual

Hasta la próxima semana.  Y no se dejen enredar frente a un micrófono.



miércoles, 4 de junio de 2014

El verdadero hombre murciélago

Hace poco estábamos debatiendo sobre la vacuna de la Rabia. 

La rabia humana es una enfermedad producida por un virus que se trasmite por la saliva de algunos animales infectados.   

Los pobres perros se han ganado la mala imagen debido a la pésima publicidad. En Colombia hace muchos años que no se presenta un caso de rabia humana transmitido por mordedura de perro. Sin embargo, la ignorancia de nuestra gente hace que toda persona mordida por un perro o un gato llegue a los servicios de urgencias solicitando una vacuna contra la rabia.  

Incluso nuestros gobernantes y nuestros ministros y secretarios de salud aseguran erróneamente que hay que vacunar a las personas mordidas por perros.

En la discusión concluimos que la rabia por lo general no es trasmitida por animales domésticos.  En las ciudades, los perros y gatos no ofrecen peligro de transmisión de rabia. Por el contrario, hay que sospechar de toda agresión de un animal silvestre que ataca sin razón. Por ejemplo, alguien que es atacado en un parque público por una ardilla, o alguien mordido por un murciélago en horas del dia. 

Sí. Desconfíen de cualquier murciélago que vuele de dia. Podría estar enfermo y trasmitir la temida rabia. 

Esta discusión me llevo a recordar un video que vi hace unos días. El verdadero hombre murciélago. 

El verdadero BATMAN. 


Hasta la próxima semana, y no se dejen morder de este murciélago. 

Sin embargo, en caso de mordedura siga las siguientes recomendaciones haciendo click en el este enlace. 

Agradecimientos al humorista francés Rémi Gaillard quien personifica al personaje del video.